Powiat. Szpital w Legionowie będzie w systemie ratownictwa medycznego. To tu trafią pacjenci z zawałem serca

W filii Wojskowego Instytutu Medycznego (WIM) w Legionowie, która rozpocznie działalność medyczną na początku 2022r. leczenie ostrych zespołów wieńcowych stanie się faktem. Dzięki włączeniu tej placówki w system ratownictwa medycznego na Mazowszu, karetki przetransportują tu pacjentów z zawałem serca, zaś medycy tu zatrudnieni będą pełnić całodobowe interwencyjne dyżury w tym zakresie przez siedem dni w tygodniu.

Kontynuujemy cykl, w którym szczegółowo opowiadamy o chorobach leczonych w filii WIM na legionowskich Piaskach. Tym razem ujawniamy szczegóły diagnostyki i leczenia najpowszechniejszych chorób sercowo-naczyniowych. Na najważniejsze pytania legionowian z powyżej wskazanego zakresu odpowiada dr n. med. Sławomir Gołębiewski, kierownik Oddziału Kardiologii Interwencyjnej i Chorób Wewnętrznych filii WIM w Legionowie.

dr n. med. Sławomir Gołębiewski, kierownik Oddziału Kardiologii Interwencyjnej i Chorób Wewnętrznych filii WIM w Legionowie, fot. WIM w Warszawie

Czy pogotowie ratunkowe będzie przywozić do szpitala w Legionowie pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym?

Pogotowie ratunkowe będzie mogło przywieźć do filii WIM w Legionowie pacjenta z zawałem serca. W Oddziale Kardiologii Interwencyjnej i Chorób Wewnętrznych tego szpitala powstała Pracownia Hemodynamiki, w której zaplanowano całodobowy dyżur interwencyjny przez siedem dni w tygodniu. Dzięki temu rozwiązaniu, w każdej chwili pacjent z zawałem serca będzie mógł zostać poddany interwencji ratującej życie. Mam tu na myśli zabiegi angioplastyki lub balonikowania połączone ze wszczepieniem stentów. Oddział, którym będę kierował zgłoszony również zostanie do systemu ratownictwa medycznego. Diagnostyka i leczenie chorych z wstępnym rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego wypełnia jeden z największych braków na mapie potrzeb zdrowotnych powiatu legionowskiego. Szybki dostęp do leczenia interwencyjnego zawałów serca poprawi pacjentom rokowanie, a trzeba pamiętać, że zawał serca jest pojedynczą jednostką chorobową zbierającą największe żniwo w polskiej populacji. Oczywistym więc jest, że dla tak pomyślanego oddziału kardiologii jednym z priorytetów będzie dostępność i szybkie leczenie chorych z ostrymi stanami kardiologicznymi, w tym z ostrym zespołem wieńcowym na czele. Chorzy po zaopatrzeniu zawału serca oraz ci z innymi chorobami sercowo-naczyniowymi będą mogli liczyć na dalszą kompleksową opiekę, dzięki skoordynowanej opiece w ramach struktur WIM, obejmujących szpital WIM w Legionowie i ośrodek o najwyższym poziomie referencyjności, czyli szpital WIM przy ulicy Szaserów w Warszawie.

Jakie konkretne jednostki chorobowe z zakresu kardiologii będziecie diagnozować i leczyć w szpitalu w Legionowie? Jakim sprzętem diagnostycznym będziecie tu dysponować? Jakiego rodzaju interwencje chirurgiczne będziecie tu na miejscu podejmować?

Zacznijmy od diagnostyki chorób sercowo-naczyniowych. Ta realizowana będzie w ramach Lecznictwa Ambulatoryjnego WIM, czyli tak naprawdę w obecnej Wojskowej Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej (WSPL). Budynek tej przychodni został połączony z budynkiem szpitala w jeden kompleks. Na etapie przychodni w ramach diagnostyki kardiologicznej dostępne będą wszystkie niezbędne badania diagnostyczne. Mam tu na myśli badania laboratoryjne, obrazowe takie jak m. in. ekg, monitorowanie ekg metodą Holtera, echo serca przezklatkowe, echo serca przezprzełykowe i tomografia naczyń wieńcowych, czyli tzw. nieinwazyjna koronarografia oraz czynnościowe, czyli testy wysiłkowe ekg i próby dobutaminowe. Natomiast w siedzibie głównej szpitala WIM w Warszawie pacjenci będą korzystać z bardziej specjalistycznych badań diagnostycznych w tym zakresie. Chodzi tu zwłaszcza o badania izotopowe, rezonans magnetyczny i PET serca. W ramach przychodni przy szpitalu WIM w Legionowie będzie się również odbywać kwalifikacja do diagnostyki i leczenia w szpitalu. W ramach diagnostyki choroby wieńcowej dla pacjentów hospitalizowanych wykonywane będą badania inwazyjne, takie jak koronarografia i uzupełniające ją badania ultrasonografii wewnątrzwieńcowej (ICUS) lub oceny rezerwy wieńcowej (FFR). Pracownię Hemodynamiki w Oddziale Kardiologii Interwencyjnej szpitala WIM w Legionowie doposażono w tym celu w najnowocześniejszy sprzęt dedykowany tego rodzaju badaniom. Struktura oddziału jest stworzona do leczenia szczególnie stanów ostrych, takich jak ostre zespoły wieńcowe, zdekompensowane wady serca czy też zaostrzenie niewydolności serca. Zabiegi wszczepienia stentów oraz badania diagnostyczne koronarografii będą również wykonywane w trybie planowym u pacjentów z przewlekłymi stanami. Dzięki koordynacji opieki kardiologicznej szpitali WIM w Legionowie i w Warszawie, pacjenci legionowskiej placówki będą też mieli zapewniony dostęp do wysokospecjalistycznych procedur kardiologicznych, takich jak zabiegi zamknięcia ubytków w przegrodach serca, zamknięcia uszka lewego przedsionka, czy małoinwazyjnego wszczepienia zastawki aortalnej. Dodatkowo, dla zabezpieczenia potrzeb pacjentów wymagających operacji na otwartym sercu Oddział Kardiologii Interwencyjnej i Chorób Wewnętrznych filii WIM w Legionowie będzie pozostawał w stałej współpracy z Kliniką Kardiochirurgii w szpitalu w Warszawie. Kontynuację leczenia i diagnostyki chorób przewlekłych, po zakończeniu leczenia szpitalnego zabezpieczy przebudowana poradnia kardiologiczna w przychodni przy szpitalu WIM w Legionowie.

Czy zabiegi kardiologiczne w pracowni hemodynamiki będą wykonywane „na ostro”, czy tylko planowo?

Oddział Kardiologii Interwencyjnej i Chorób Wewnętrznych szpitala WIM w Legionowie będzie pełnił 24-godzinny dyżur przez siedem dni w tygodniu w zakresie leczenia ostrego zawału serca. Ponadto, planowo będą wykonywane wszystkie badania diagnostyczne inwazyjne takie jak koronarografia i uzupełniające ją badania ultrasonografii wewnątrzwieńcowej (ICUS) lub oceny rezerwy wieńcowej (FFR). Badania inwazyjne będą wykonywane w trybie jednodniowym oraz stacjonarnym po wcześniejszej kwalifikacji w ramach porani kardiologicznej dokonanej przez kardiologa interwencyjnego.

W jaki sposób pacjenci mogą być diagnozowani w szpitalu?

Obecna i planowana organizacja diagnostyki kardiologicznej opiera się na ograniczeniu pobytów stacjonarnych w oddziale. Jest to korzystne z powodu epidemiologicznego oraz relatywnie małej liczby łóżek szpitalnych do oczekiwanych potrzeb. W zasadzie planowe badania diagnostyczne w większości mogą być wykonane w trybie ambulatoryjnym na podstawie skierowania od lekarza Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ). W trybie jednodniowym będą wykonywane również badania inwazyjne. Pobyt w szpitalu jest dedykowany dla chorych z ostrym zachorowaniem lub w stanie zagrożenia życia i obejmuje przede wszystkim procedury lecznicze. Sytuacja nielimitowanej Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej (AOS) umożliwia dostęp do diagnostyki zarówno szpitala w Legionowie jak i w jednostce WIM w Warszawie na podstawie skierowania od lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ).

W ślad za decyzją Ministra Obrony Narodowej, Mariusza Błaszczaka o powstaniu szpitala w Legionowie podjęto działania planistyczne dotyczące struktury i funkcji nowej placówki uwzględniające m.in. potrzeby zdrowotne lokalnej społeczności. Choroby układu sercowo-naczyniowego są oraz bezsprzecznie w perspektywie najbliższych kilkunastu lat pozostaną najczęstszą przyczyną zgonów Polaków. Stąd za w pełni racjonalną oraz społecznie oczekiwaną można uznać decyzję o ujęciu w strukturze nowego szpitala oddziału kardiologii z pracownią interwencyjnego leczenia ostrych zespołów wieńcowych. Inwestycja ta zmieni nie tylko dostępność pacjentów do opieki medycznej, ale także, podobnie jak to miało miejsce w wielu regionach Polski, wprost przyczyni się do wydłużenia długości życia mieszkańców Legionowa i okolic – oceniają medycy z WIM przy ulicy Szaserów w Warszawie.

Materiał prasowy został opracowany przez pracowników WIM w Warszawie na podstawie pytań mieszkańca Legionowa i okolic.