Legionowo. Atak kolki żółciowej lub wyrostka robaczkowego? Chirurdzy ze szpitala w Legionowie Ci pomogą

Kamica żółciowa, zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie otrzewnej, przepukliny powłok brzucha, wole tarczycowe, guzy piersi, jajników, mięśniaki macicy, niepłodność, endometrioza, nietrzymanie moczu, czy też zaćma – operacje z powodu wskazanych chorób będą wykonywane w filii Wojskowego Instytutu Medycznego (WIM) w Legionowie. Placówka rozpocznie działalność leczniczą już w styczniu 2022r.

Kontynuujemy cykl, w którym szczegółowo opowiadamy o chorobach leczonych w filii WIM na legionowskich Piaskach. Tym razem ujawniamy szczegóły diagnostyki i leczenia najpowszechniejszych chorób z zakresu m.in. chirurgii, ginekologii i okulistyki. Na najważniejsze pytania legionowian z powyżej wskazanego zakresu odpowiadają ordynatorowie wybranych oddziałów WIM w Legionowie, dr n. med. Rafał Marszałek, kierownik Oddziału Chirurgii Ogólnej, dr hab. n. med. Artur Rogowski, kierownik Oddziału Ginekologii Małoinwazyjnej i Endoskopowej oraz dr n. med. Mateusz Tłustochowicz, kierownik Oddziału Chirurgii Okulistycznej.

dr n. med. Rafał Marszałek, kierownik Oddziału Chirurgii Ogólnej w WIM w Legionowie

dr hab. n. med. Artur Rogowski, kierownik Oddziału Ginekologii Małoinwazyjnej i Endoskopowej w WIM w Legionowie

dr n. med. Mateusz Tłustochowicz, kierownik Oddziału Chirurgii Okulistycznej w WIM w Legionowie

Proszę podać najważniejsze choroby z zakresu chirurgii ogólnej, ginekologii i okulistyki, którymi będziecie się zajmować w szpitalu w Legionowie. Jak je będziecie leczyć?

Na oddziale chirurgicznym zajmiemy się leczeniem takich chorób jak m.in. kamica oraz ostre i przewlekłe stany zapalne pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie otrzewnej, przepukliny powłok brzucha, choroby tarczycy, przytarczyc oraz piersi. Będziemy tu wykonywać m.in. biopsje chirurgiczne i laparoskopie diagnostyczne. Na oddziale ginekologicznym będą natomiast leczone m. in. guzy jajników, wodniaki jajowodów, mięśniaki, polipy i rozrosty macicy, niepłodność, ciąże pozamaciczne, endometrioza, nietrzymanie moczu, zaburzenia statyki dna miednicy, nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych, patologie szyjki macicy i sromu. Tutaj będziemy wykonywać m.in. operacje z dostępu brzusznego tj. laparoskopie i laparotomie, operacje drogą pochwową, histeroskopie, wyłyżeczkowanie diagnostyczne kanału szyjki i jamy macicy, konizacje szyjki macicy, usunięcie zmian na sromie, polipów szyjki macicy, wycinki z tarczy szyjki oraz marsupializacje ropni gruczołu Bartholina. Oddział okulistyczny zajmie się natomiast leczeniem zaćmy i zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem. Tutaj też mogą trafić diabetycy z cukrzycowym obrzękiem plamki. Tym pacjentom w ramach odpowiednich programów lekowych, będziemy podawać m.in. zastrzyki do wnętrza gałki ocznej. Co ważne, w szpitalu w Legionowie będzie też działać Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Lekarze anestezjolodzy będą wykonywać znieczulenia do wszystkich ww. zabiegów, będą także monitorować stan pacjentów podczas operacji. Specjalistyczny i nowoczesny sprzęt oraz wysoko wykwalifikowana kadra zapewnią też opiekę nad pacjentem w stanie zagrożenia życia. Aparatura znajdująca się na tym oddziale umożliwi bowiem leczenie niewydolności wielonarządowej za pomocą nowoczesnych technik pozaustrojowych.

Czy na Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii szpitala w Legionowie trafią tylko zoperowani w tej placówce pacjenci? Czy znajdzie się tam miejsce dla chorych przywożonych przez pogotowie ratunkowe?

Wskazany oddział będzie przyjmować chorych w stanie zagrożenia życia z innych oddziałów szpitala w Legionowie, jego izby przyjęć oraz pacjentów przekazanych z innych szpitali. Osoby przywiezione przez pogotowie ratunkowe lub zgłaszające się do szpitala będą przyjmowane i leczone w tym oddziale jeżeli będzie tego wymagać ich stan zdrowia.

Jak będzie wyglądać opieka anestezjologiczna nad pacjentami operowanymi w trybie planowym w szpitalu w Legionowie?

Po ustaleniu terminu operacji pacjenci kwalifikowani będą do znieczulenia w Poradni Anestezjologicznej. Konsultacja taka będzie miała na celu umożliwienie wychwycenia innych problemów zdrowotnych, które mogą wymagać diagnostyki przed planowaną operacją. W przypadku dobrze kontrolowanych chorób przewlekłych omówione zostaną zasady ewentualnej modyfikacji leczenia w okresie poprzedzającym operację. Ponadto anestezjolog wyda zalecenia odnośnie przygotowania do operacji w celu minimalizacji ryzyka powikłań. Omówione będą ewentualne wątpliwości chorego dotyczące znieczulenia. Zespół anestezjologiczny będzie również współodpowiedzialny za leczenie najczęstszych problemów po operacji – bólu pooperacyjnego oraz pooperacyjnych nudności i wymiotów.

Czy na pozostałe szpitalne oddziały, w tym na ten chirurgiczny, karetki będą mogły przywozić pacjentów w tzw. ostrych stanach? Jeśli tak, to o jakich przykładowych okolicznościach medycznych mówimy?

Karetki będą mogły transportować do szpitala w Legionowie osoby wymagające pilnej pomocy w zakresie oferowanym przez szpital. Oddział Kardiologii Interwencyjnej i Chorób Wewnętrznych w Legionowie będzie należał do systemu ratownictwa medycznego ze szczególnym ukierunkowaniem na diagnostykę i leczenie chorych ze wstępnym rozpoznaniem ostrego zespołu wieńcowego. W Oddziałach Chirurgii oraz Ginekologii Małoinwazyjnej i Endoskopowej będzie możliwe leczenie zabiegowe pacjentów wymagających zabiegu w trybie nagłym w zakresie możliwości szpitala.W przypadkach wymagających bardziej szczegółowej diagnostyki lub leczenia interdyscyplinarnego pacjenci kierowani będą do szpitala WIM przy ulicy Szaserów w Warszawie. Należy podkreślić, że leczenie ostrych stanów położniczych w drugim lub trzecim trymestrze ciąży nie będzie możliwe z powodu braku oddziału położniczego z traktem porodowym w strukturze szpitala. W ramach hospitalizacji ciężarnych będziemy oferować diagnostykę i leczenie patologii jedynie pierwszego trymestru ciąży. Do szpitala będą też mogli trafić chorzy ze stanami ostrymi w zakresie okulistyki. Dolegliwości takie jak np. zapalenia spojówek, ciała obce w oku, drobne urazy, czy też ostre stany okulistyczne będą zaopatrywane w ramach Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej (AOS). Pacjenci ze stanami nagłymi w zakresie okulistyki, wymagający poważniejszych interwencji, będą natomiast kierowani do szpitala WIM w Warszawie. Państwowy System Ratownictwa Medycznego zostanie powiadomiony o strukturze szpitala w Legionowie.

W jaki sposób tzw. stabilni pacjenci trafią na oddziały chirurgii, ginekologii i okulistyki szpitala w Legionowie?

W zakresie chirurgii pacjenci będą mogli zgłosić się do Poradni Chirurgicznej i Chorób Piersi ze skierowaniem od lekarza rodzinnego lub innego specjalisty. Tam, po konsultacji chirurgicznej podjęte będą decyzje odnośnie sposobu dalszego leczenia. W razie konieczności leczenia operacyjnego pacjenci skierowani zostaną na oddział z wyznaczonym terminem operacji, po odpowiednim przygotowaniu w warunkach ambulatoryjnych. Pacjentki ze skierowaniem do operacji na oddziale ginekologicznym będą w pierwszej kolejności zgłaszać się do Poradni Ginekologicznej celem konsultacji oraz wyznaczenia terminu operacji. Ponadto, pacjenci w przypadkach wymagających udzielenia doraźnej pomocy chirurgicznej lub ginekologicznej m.in. leczenia zabiegowego będą przyjmowani do odpowiednich oddziałów za pośrednictwem izby przyjęć szpitala w Legionowie. Poradnia okulistyczna w ramach AOS będzie przyjmować wszystkich pacjentów okulistycznych zgłaszających się ze skierowaniem. Dysponujemy pełną aparaturą diagnostyczną. Chorzy z zaćmą, zwyrodnieniem plamki związanej z wiekiem i z cukrzycowym obrzękiem plamki będą leczeni chirurgicznie w szpitalu WIM w Legionowie. Pozostałe procedury chirurgiczne w zakresie okulistyki będą wykonywane w szpitalu WIM w Warszawie.

Szefostwo WIM w Warszawie tłumaczy zasady, którymi kierowano się przy organizacji struktury medycznej szpitala w Legionowie:

Według klasycznych reguł organizacji szpitalnictwa podmiot leczniczy – szpital szczebla powiatowego – jest placówką zorganizowaną na bazie oddziałów zachowawczych i zabiegowych zdolnych do rozwiązania większości podstawowych problemów zdrowotnych populacji rejonu odpowiedzialności. Postęp medycyny, a wraz z nim wyodrębnienie nowych dziedzin medycyny oraz rozwój bazy placówek medycznych mających bezpośredni wpływ na zaspokojenie potrzeb zdrowotnych mieszkańców, spowodowały korektę dotychczasowej rzeczywistości rynku zdrowia. Jak dowodzi jednak dobra praktyka zarządzania w ochronie zdrowia, odejście od klasycznego sposobu organizacji szpitala powinno być realizowane w sposób nader wyważony, tj. uwzględniający doraźne potrzeby, ale również racje stojące po stronie wcześniejszych doświadczeń. Stąd na etapie planowania potrzeb finansowo- rzeczowych inwestycji polegającej na budowie szpitala w Legionowie Minister Obrony Narodowej Mariusz Błaszczak zdecydował o zatwierdzeniu koncepcji struktury szpitala w jego obecnym kształcie. W docelowym rozwiązaniu oddziały zabiegowe – chirurgia, ginekologia i okulistyka – są jednostkami wpisującymi się w potrzeby zdrowotne mieszkańców. Jednocześnie, jako wysunięte ramiona klinik WIM dają możliwość prowadzenia terapii skoordynowanej i kompleksowej. W praktyce oznacza to, że każdy chory, który trafi do oddziału zabiegowego szpitala w Legionowie będzie miał okazję skorzystać z szerokiej oferty dostępnych na miejscu usług medycznych. Jednocześnie, w razie konieczności poszerzenia zakresu terapii, postępowanie takie niejako automatycznie będzie kontynuowane w szpitalu przy ulicy Szaserów w Warszawie. Nadrzędną ideą, która zdecydowała o sposobie i warunkach organizacji i funkcjonowania szpitala w Legionowie, obok jego publicznego charakteru, było zapewnienie potrzebującym chorym dostępu do całodobowej opieki w kluczowych dla bezpieczeństwa zdrowotnego dziedzinach medycyny. Naszą ofertę wyróżniać będzie zarówno zdolność do reagowania na nagłe zdarzenia zdrowotne, jak i działania o charakterze zachowawczym i profilaktycznym. Szeroka gama usług realizowanych z udziałem kompetentnego personelu oraz przy użyciu nowoczesnego sprzętu medycznego, w jaki dzięki dotacji Ministerstwa Obrony Narodowej będzie wyposażony szpital w Legionowie.

Opracowano na podstawie pytań od legionowian nadesłanych do władz Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie.